广安医科大学供卵医生，我想生男（女）孩，可以做试管婴儿选择性别吗？
诸如此类的问题，相信很多家庭想知道答案。
目前试管婴儿技术主要分为：一代、二代、三代试管技术。相比于一代试管通过体外自然受精，二代试管卵胞浆内单精子注射，三代试管通过检测染色体来达到性别筛查，是目前相对成熟，可以做到性别选择的辅助生育技术。
换而言之，即现仅限第三代试管婴儿技术可以筛选性别，一代、二代并不具备这项功能。
胚胎植入前遗传基因诊断，简称PGD，也被称为第三代试管婴儿，是在试管婴儿治疗周期中用来确定胚胎的基因是否异常。基因诊断还可以用来帮助鉴别胚胎性别。
男女性别的原理
生物学在性别选择上，遵循的原理是：男性精子所携带的X或Y染色体，与女性卵子携带的X染色体进行结合，如果女性X染色体卵子和男性Y精子染色体结合，就会生出男宝宝；如果女性X染色体卵子和男性X染色体精子结合，则会生出女宝宝。
一个健康的卵细胞含有46个染色体，排列成23对，但在卵细胞可以受精之前，先要进行一次减数分裂，每对染色体一分为二，其中不需要的一组23个染色体被排出卵细胞，形成一种称为极体的结构。
该检测是指从体外受精的胚胎中取1到数个细胞或者取卵细胞的第一极体在种植前进行基因分析，可用以鉴定胚胎性别，分析胚胎染色体，然后移植基因正常的胚胎，从而达到优生优育的目的。1990年报道了首例应用种植前基因诊断鉴定性别后，选择女性胚胎移植入得以妊娠。
第三代试管婴儿主要分为几大流程，即初检--促排卵--取卵、取精--受精--胚胎培养--移植手术。
婴儿性别监测是在移植那一步。实验室医生会在囊胚移植到女性子宫前对受精卵的染色体进行监测（男性为46XY，女性为46XX）。在确认染色体正常、没有缺失、易位等异常之后，再进一步进行隐性遗传基因病的筛查，确保植入女性子宫内的是个完全健康的宝宝。
但是这项技术也不能完全保证100%生男孩or生女孩，也有少数失败的案例。
值得注意
由于政策法规等客观因素的限制，目前在中国内地，无论是做胎儿性别鉴定还是筛选性别做试管婴儿都是不允许的。再加上，目前内地普遍仍是二代试管婴儿技术，仅有为数不多几家医院可做三代试管，但排队已到明后年。缺少了第三代试管突出的关键环节PGD筛查，即既不能检测出胚胎先天的基因缺陷，也无法鉴定胚胎性别
所以，很多内地患者便将目光转向了境外。然而，境外试管婴儿，不同地方也有不同的法规限制。其中，美国、泰国、台湾试管婴儿可以筛查染色体、选择性别；香港只能筛查染色体和鉴定性别，但暂不支持选择性别。

试管ivf是一代还是二代

试管婴儿技术发展至今已有40年，已经衍生出包括第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿等等众多的技术，而临床上，最常见的就是试管ivf技术，那试管ivf是一代还是二代？一代二代三代是什么意思？有什么区别？

试管ivf是一代还是二代？

体外受精和胚胎移植（IVF-ET）是我们所说的常规试管婴儿，是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，精子经过洗涤后使卵子在体外系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。这个过程中卵子的受精接近于自然妊娠的卵子受精。

由于试管婴儿是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。相比自然受孕，试管婴儿成功率要比其成功率高很多。

适应症人群：

这类技术主要适用于女方不孕的情况，如输卵管粘连、阻塞，子宫内膜异位，卵泡发育和排卵异常等。

在门诊，经常听到：二代试管是不是比一代成功率高？我想做二代；大夫，听说咱们医院有三代试管婴儿，我要选三代！

一代二代三代是什么意思？

随着试管婴儿的普及,试管婴儿从第一代发展到了第三代，每一代都有特别针对的群体。

试管婴儿的命名是根据出现时间的早晚来命名的，并非三代是二代或一代的升级版本。一代和二代最大的区别在于精子和卵子受精方式不同。一代是女方存在排卵障碍或卵子不成熟等问题，将精子和卵子在体外自然结合，形成胚胎移植回母体子官；二代是由于精子数量少或质量很差，不足以和卵子自然结合，那么胚胎专家直接通过将精子注射到卵子中，最终形成胚胎。

而三代指胚胎种植前需行遗传学筛查或诊断，就是检查每个胚胎的染色体或基因，看是否有遗传学疾病，有异常的胚胎废弃，未检查出异常的胚胎移植人子宫，主要针对有遗传病的患者、高龄因素导致胚胎容易出现染色体异常的情况。

三代试管是利用一代或者二代试管技术培育出若干个胚胎后，取部分细胞进行基因检测，排除致病基因的胚胎后再进行移植，以达到子代基因正常的技术。

总而言之，一、二、三代试管婴儿的根本差异是适用于不同的病情。

什么情况下需要一代备二代？

常规IVF授精也称为一代试管婴儿，受精失败发生率约5%-10%。为了解决受精失败的问题，此时就需要进行卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）即二代试管婴儿，这就是手术方案中的一代备二代。

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1.看E2、P、CA125等激素值

2.不明原因的原发性不孕

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3.女方子宫内膜异位症（EMs）患者卵泡期明显延长,卵泡生长速度减缓,优势卵泡较小,并且空卵泡和闭锁卵泡亦增加,受精率显著降低。

4.男方中、重度弱畸精子症

那要不要做试管婴儿主要是看有没有做试管婴儿的指征。做试管婴儿主要是解决不怀孕的问题，你有没有不孕症的病史（正常性生活不避孕不怀孕一年以上）？在不孕症的基础上，如果有排卵问题、输卵管问题、男方问题等再考虑是否需要做试管婴儿。

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一代和二代试管哪个成功率高？

试管婴儿辅助生殖方式已经成为目前人们普遍接受的助孕方式，会经过促排卵、取卵手术以及胚胎培育和胚胎移植等几个重要阶段。人们目前听得最多的就是一代试管、二代试管或者三代试管婴儿技术。其中这种不同的试管婴儿技术，成功率孰高孰低也是人们普遍关注的问题。

一代和二代试管哪个成功率高？

一代试管成功率在30%左右，二代试管成功率较高,在50%以上。

影响试管婴儿成功率的因素：

1、胚胎质量

随着年龄的增长，卵巢功能会随之下降，从而导致卵子数量以及卵子质量都会随之下降，因此经过促排卵、取卵手术获得的卵子功能就不是很好，进而培育出的胚胎质量也就不是很优质，会从根本上影响试管婴儿的成功率。相关数据显示，35岁以前女性成功率可以达到50%，35岁以上的女性，试管成功率可能只有40%，40岁以上的高龄产妇，试过成功率可能只有20%。

2、子宫环境

影响试管婴儿成功率的另一个重要因素就是卵巢环境，比如子宫内膜厚度，或者是其他影响子宫环境的疾病，比如子宫内膜炎，子宫腺肌症等，都会影响到胚胎着床成功率。因此在培育出胚胎，进行胚胎移植之前需要先对影响子宫环境的疾病进行治疗调节。

3、心情的调节

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如果心情不好，容易导致体内激素失衡，也可能导致试管婴儿移植失败的发生。所以胚胎移植过后尽量做到保持平和的心态，然后在移植后的14天左右去医院抽血检查hcg值来确认是否怀孕。确认怀孕后也需要配合医生，按照医生的安排，定期到医院进行产检。

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