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呼伦贝尔能借卵吗_琼海高龄试管婴儿怀孕都在谈保胎,孕酮监测与保胎知多少

2022-11-04 00:35 浏览次数:861

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在高龄试管婴儿妈妈圈,总流传各种保胎经验或坊间秘方,即使在辅助生育专业领域关于保胎的话题都很多,甚至有些很纠结,今天我们谈谈监测孕酮与孕酮保胎。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生与患者的困惑

孕酮对于生育的生理作用是肯定的,补充孕酮对孕酮低下的妊娠也是有益的,但通常医生不建议常规监测孕酮,难道我们要盲目补充孕酮吗?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

观点:

难道就因为侥幸有些孕酮水平低下的患者仍然可以维持持续妊娠,也就可以不必对孕酮低的孕妇进行监测,等到其他不幸的人出现自然流产(稽留流产)?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

引起自然流产的因素很多,其中50%是胚胎发育自身的染色体问题导致流产,而另外50%母体问题是我们可以努力的方向。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

目前,无症状胚胎停育越来越多,不监测孕酮我们怎样早期识别存在孕酮过低的无腹痛及阴道流血症状的患者,预防可能预防的因孕酮低(原因之一)导致的稽留流产?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

医生本来就介于浑浊医界的两难境界。如果我们不监测孕酮,不补充孕酮,将怎样面对来自保胎失败患者的质问:你为啥不给我补充孕酮?做医生的我,这时候一定心虚的很,无言以对......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了,我可以理直气壮地告诉患者:作为医生的我,已经尽我所能找到的可能的原因,已经帮你纠正了,其他未知的原因有待医学的发展给你答案。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

到底需不需要监测孕酮及怎样补充孕酮

孕酮的正常参考值范围是得到医界的认可aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

早孕时,孕酮是由妊娠黄体分泌,使子宫内膜蜕膜化,有利于胚胎着床;并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体排斥;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到安胎的作用。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维持正常参考值的孕酮范围,有助于妊娠得以维持下去。这是一个真正久经考验的共识。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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换算公式:国际单位(SI)=传统计量单位(C)转化系数(CF)aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮:nmol/L=ng/aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

月经周期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在学术讲座里,常常会引用一张类似的图谱,说明孕酮的波动与不稳定性,同时会阐明这种波动节律是受垂体释放促黄体生成素的节律性脉冲释放所影响。不错,促黄体生成素是因为腺体内的激素倾囊而出,呈现脉冲似的峰值,随后被血液的循环携带至卵巢,影响卵巢内黄体的孕酮分泌。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

但是,反思一下,促黄体生成素仅在排卵期左右出现高峰,随后下降,而一旦排卵后黄体形成,孕酮呈持续增长并维持在一个高水平平台峰值14天左右,后期孕酮峰值期,并没有促黄体生成素峰值的间歇释放,孕酮的高峰维持还是有赖于黄体自身颗粒细胞的持续分泌,因此,孕酮波动的成因还有待于其他的理论来阐明。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕期孕酮监测的必要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期的孕酮波动问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期,由于大量的雌激素分泌,对下丘脑及垂体形成了反馈抑制,促卵泡素(FSH)及促黄体生成素(LH)极低,甚至监测不到,因而,也不可能有脉冲似的释放,因此,对孕期孕酮的波动不构成影响, 如果孕酮值一天内存在波动,重点要考虑饮食、饮水对血容量稀释及浓缩的影响,那么,选择相同的抽血时间与饮食标准,可能会减少波动。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充黄体酮本身,服用黄体酮的时机与抽血时间,因为药物代谢半衰期的影响,也会导致血液孕酮水平波动,还有实验室检测过程的客观环境影响,等等。因此,孕酮水平监测可以用来参考,指导治疗方案的调整,而不是划分了一个正常参考值范围就可以决定妊娠的成败,如果是那样的化,无所不知的度娘就可以做医生了,不需要医生来分析诊治了。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

试管婴儿的孕酮补充问题aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

由于试管婴儿的新鲜周期取卵过程,抽吸出体外的卵泡液体带走了大量的颗粒细胞,自然会出现灾难性的孕酮及雌激素水平突降问题,黄体支持是必须的,因此,辅助生殖技术实施的过程,孕酮补充时是采用飞机、大炮、坦克、小米加步枪,全军出马口服、肌注、上药等等。由于孕酮的缺乏是绝对的,补充孕酮也是绝对的,因此,不监测孕酮也是有道理的,等到了810周胎盘的自分泌形成,1012周一刀切停止补充黄体酮?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

要是遇见一个奇葩的快三拍或者慢三拍,啥时候停?能停吗?不监测孕酮是不知道的。孕酮的监测可以告诉医生,停药的时机到了,不需要盲目地抱着黄体酮。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

人,真的是有个体差异,胎盘产生孕酮的能力有早有晚,有高有低......区别对待,对于个体化分析和调整治疗方案,孕酮监测是有意义的。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮的吸收是有个体差异的aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

我遇见过一个很特殊的病历,种种原因做了试管,胚胎着床两个,见到两个心跳后,消失了一个,那时她想起了孕前曾经帮她调理过身体的我,给她一检查孕酮超低:8nmol/L。要知道,她是飞机、大炮、坦克各种孕酮都上了的,口服、肌肉注射、阴道上药都没用,严重的高粘血症影响了她的吸收功能,我麻着胆子给她用药活血,一联、二联、三联,小剂量,中剂量到全量,迄今为止,唯一的一个最大剂量的用药,终于改善了血液循环,孕酮开始缓慢上升......不监测孕酮,我怎么能知道她吸收功能好不好呢?aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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孕酮监测与孕酮保胎的重要性aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮阴道上药之浓度效应aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常常听学术讲座,提到阴道上孕酮,说是子宫局部浓度高。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

子宫暴露于阴道,只有小小的宫颈,面积有限,阴道上药主要还是得靠阴道粘膜吸收,可是,按照药物吸收的运行方向,应该也是细胞吸收,通过毛细血管网,到小静脉回心脏,再经过动脉分布到子宫受体,好像......应该是同药物吸收的其他途径相同,只是避开了口服吸收的肝肠的首过效应。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

听起来阴道上药子宫局部浓度高,怎样论证?似乎有点像陈景润的哥德巴赫猜想,高端而充满悬机!不过,早孕呕吐反应太重,阴道上药似乎有可取之处。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

个体化监测孕酮与应用黄体酮aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

补充了黄体酮还会流产

临床上常常遇见孕酮低的患者,经过应用黄体酮,复查血液孕酮升上来了,以为万事大吉,不再关注,未曾料及三个月一来医院做B超:胚胎停育。遗憾的事就发生了......稽留流产。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

没有症状,没有征兆,悄悄地到来,惨惨地流掉......aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠早期,孕酮低提示黄体功能不足,即黄体内的颗粒细胞分泌黄体酮能力有限,而补充黄体酮不能改变颗粒细胞的分泌功能。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

Tips:

人为补充黄体酮,就像是到邻居家里借了一点阳光,有的时候就一片光明,没有的时候就一片黑暗,只有等到胚胎胎盘的小发电机启动了,才会有了一盏超能的明灯,照耀着宝贝的宫殿。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

黄体功能不足不是导致流产的唯一原因,配合医生进行多种因素检查,尤其是对于有不良孕产史者,通过孕期的系列检查有助于发现不良因素,同时纠正其他不利因素,才能有利于提高妊娠成功率。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

孕酮监测的好处:aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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1、有助于发现黄体功能不足,及时进行补充,减少因孕酮缺乏导致的稽留流产发生。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、通过应用能在血液里能监测到的黄体酮,了解患者对补充黄体酮的吸收情况,维持适宜浓度,对胚胎孕育环境提供黄体支持。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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3、适时改用血液测不到的地屈孕酮,观察孕妇自身孕酮的增长,选择合适的停药时机。aCE育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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美国试管婴儿优势知多少?赴美必看!

美国试管婴儿优势知多少?赴美必看!

说起试管婴儿技术,很多人第一反应就是美国,那么美国试管婴儿优势有哪些呢?今天小编给大家整理了一下关于赴美试管的优势。

随着医疗技术越来越精进,海外试管婴儿这一助孕技术也被多数人认同,试管婴儿不仅仅只为不孕不育家庭带去新生命的希望,更能帮助需求家庭实现他们的生育梦想。

近几年美国试管婴儿成为了公认的成功率最高的试管婴儿国家,那么它到底有什么优势呢?

一、医疗技术精准全面

试管婴儿技术的发展,从第一代试管婴儿(体外受精)到第二代试管婴儿(单精注射技术),到第三代试管婴儿PGD/PGS(基因筛查),经历了一个完整的医学推进过程。目前全球大部分国家包括中国,对于染色体异常和家族遗传病的筛查不全面,只能做到常见的十余种;

而美国试管婴儿PGD技术先进,不仅能做到选择穿裤子还是穿裙子的宝贝,对于染色体异常和家族遗传病的筛查全面,能全部查出274种染色体遗传病和家族遗传性疾病,且医院设有自己单独的胚胎实验室,远远超出其他国家同行业水平。

二、高质量医疗服务体验度

由于现阶段中国不孕不育夫妻人口众多,医院如流水线一般,每个岗位分工看似明确,但是每个医生不可能充分了解患者的身体状况,如:做促排卵药物的医生,为了能使取促排卵的医生取得足够的卵子,就会大肆的用药,大家都知道,促排卵药物对女性使用过量会对身体产生伤害的,解决的只是望梅止渴,给女性埋下无穷的隐患。

做美国试管婴儿前的身体检查、促卵、取卵、培育受精卵、PGD筛查、胚胎移植到成功怀孕都是一对一专家负责,严谨讨论出多种治疗方案,专家会根据患者自身状况事实作出细微的调整;在用促卵药方面更是细致入微,会结合患者自身状况,计算出具体使用多少药物能取到几颗卵子,对女性的身体的伤害完全可以忽略不计。

三、医疗模式严谨全球领先

高度发达的医疗产业带动其医疗技术的创新美,美国试管婴儿医疗产业高度发达,创新能力十分突出,不断涌现各种治疗新技术和新手段,尤其是在临床研发和诊疗设备研发上。

美国试管婴儿设备先进,配备诸多试管婴儿领先技术和设备,这是十分罕见的。

美国试管婴儿配有试管婴儿先进的技术胚胎观察器,24小时记录胚胎发育和成长,从而筛选出最优质最有活力的胚胎移植;提高生男孩/女孩几率的精子分离术;可以帮助艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者生下健康后代的洗精术。

针对高龄与少卵女性科提供一个月促排取卵两次的单月双促排技术等,美国试管婴儿衍生技术齐全,能够满足患者更多个性化生育需求。

所以综上所述,美国试管婴儿不仅可以保证优生优育,并且会医疗服务体验也非常不错。所以如果大家经济比较宽裕的话,还是尽量选择美国试管婴儿技术吧。

邢台姐妹多囊肾风险知多少?三代试管婴儿基因检测更安心

多囊肾(PKD)分为常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传多囊肾(ARPKD),根据发病年龄可分为婴儿型多囊肾和成人型多囊肾;成人型多囊肾基本都是ADPKD,婴儿型多囊肾基本都是ARPKD。PKD一般是双侧肾脏有多囊样改变,还可能会有累及肝脏;仅有一侧肾脏有多囊样表现,多数不是PKD。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

呼伦贝尔可以借卵做试管吗

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三代试管婴儿可排除多囊肾N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

婴儿型多囊肾多在孕期产检时发现,且一般无家族史。成人型多囊肾多数有家族史,病变过程缓慢,出现症状的年龄差异比较大,多数在30岁后才出现肾脏功能异常、高血压等,逐渐加重志尿毒症;有人并没有症状,在查体时发现,也有些患者始终不出现症状。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

呼伦贝尔借卵生二胎正常吗

ADPKD:多有家族史,50%遗传几率,男女均可患病。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

ADPKD:多无家族史,父母为携带者,25%遗传几率,男女均可患病。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

PKD三代试管婴儿流程

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三代试管婴儿流程N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、临床诊断为PKD;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、基因检测发现明确的致病基因,家系连锁关系明确;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

3、常规试管婴儿术前检查、准备证件、建档、促排卵、取卵、培养囊胚;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

4、对囊胚进行活检,做基因检测,筛选出理论上不发生PKD(同时筛查染色体)的胚胎,ADPKD是移植不携带基因突变的胚胎;ARPKD可以移植不携带或只携带1个突变的胚胎;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

5、冻胚移植;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

6、成功妊娠者做羊水穿刺(一般在16-22周),再次通过基因检测来明确胎儿PKD风险;N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

7、产科继续产检,直至分娩。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

常见问题

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多囊肾风险知多少N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1、夫妇双方均无多囊肾且无家族史,生多囊肾孩子风险多少?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

夫妇双方生育ARPKD的风险1/40000-1/20000,生育ADPKD的风险0.1%-0.5%。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

2、夫妇双方均无多囊肾,孕期产检发现胎儿多囊肾怎么办?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

先对胎儿进行评估,是否选择引产,如确定引产,对引产的胎儿进行基因检测,明确胎儿基因突变后,对夫妇双方进行确认,是否夫妇双方遗传或胎儿自发突变;如果是胎儿自发突变,可再次自然妊娠,妊娠后密切产检;如为夫妇双方遗传,可选择三代试管婴儿。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

3、夫妇双方均无多囊肾,但有多囊肾的亲属,怎么办?N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

需要先对亲属进行基因检测,明确致病基因后,推测夫妇双方是否有遗传可能,有遗传可能的话,进行基因检测,根据检测结果来预测风险和选择生育方式。N1j育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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