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回复1: 移植主要看子宫环境的情况

胚胎着床失败？如何选择试管婴儿医生是很重要的。

赴美试管婴儿：满足哪些条件胚胎着床率更高?

试管周期中，胚胎移植后并不像人们预期的那样顺利在子宫内着床、妊娠。说到底，出现此种现象的可能性有两个：要么是植入的胚胎自身有缺陷，要么是子宫存在问题。针对这一现象，全美试管成功率最高的美国为大家分享三大成功法则，以提高胚胎着床率。

一、有通过PGS/PGD基因筛查的囊胚

对比国内医生一次性植入2~3个通过形态学评估的早期胚胎，着床成功率仅在30%左右，而美国专家选择通过PGS/PGD全基因筛查的单一囊胚进行移植，活产率却高达89.8%，成功率翻了近三倍的水平，不难发现：胚胎着床成功与否的关键在于胚胎质量而非数量。

较于第三天的早期胚胎，培育至第五天的囊胚的确着床能力更强，可若是囊胚存在质量问题一样会出现胎停育、流产等情况。在国内，医生常常以形态学评估推选优质胚胎，表面看似优等生，实则该胚胎是否存在染色体异常或携带致病基因根本无从判断。

而美国，其成熟掌握的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已能从基因层面确保囊胚健康，通过检测囊胚的23对染色体的数目和结构以及对125种遗传性疾病的基因突破点进行诊断，进而科学筛选出更好继承父母优秀基因的健康囊胚，不仅有效避免染色体异常或基因缺陷对胎儿的影响，且可最大限度提高试管成功率。

可见，运用PGS/PGD技术筛选出最为优质健康的囊胚是提高试管成功率的先决条件。

二、宫腔镜检查子宫内环境良好

获取健康优质的囊胚，子宫内环境是否良好就是接下来需要考虑的另一孕育条件。美国指出，囊胚能否着床与子宫内环境好坏密切相关，子宫环境越理想，对囊胚的接纳能力越强，囊胚种植率也就越高，否则囊胚质量再好也无济于事。

通常，符合囊胚着床需求的理想子宫应是：子宫形态大小正常(呈倒置的梨形)、子宫内膜厚度适中(8~12mm)、内循环良好(雌、孕激素等内分泌水平合格、血流丰富、营养供给均衡等)、无子宫肌瘤、宫腔积液以及炎症等不良情况。

在美国，对女性进行全麻取卵的同时会根据需要利用麻醉剩余时间进行宫腔镜检查，详细了解子宫内部情况及是否满足妊娠条件。而如果宫腔镜检查提示异常，专家会通过宫腔镜诊治、药物辅助治疗等方式针对性治疗，以改善宫腔形态，提高子宫内膜容受性，为囊胚提供一个温暖健康的成长环境。

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当然，若是先天性子宫发育畸形或子宫内膜异位症十分严重，月经期间需服用止痛片或用避孕药来控制不让来月经的患者，自行怀孕几率小、风险大，专家建议选择美国合法其他助孕，以免陷入着床失败、流产、生出畸形儿等无法挽回的境地。

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三、根据身体情况选择鲜胚移植/冻胚移植

在冻胚移植和鲜胚移植的选择上，不少患者陷入误区：总觉得鲜胚移植更好，试管成功率更高。殊不知，这两种移植方案并无优劣之分，成功率自身相差无几，只有根据女性的身体情况做出正确的移植选择，才能实现试管高成功率的转化。专家表示。

选择鲜胚移植，一般要求女性的身体素质要好，试管入周前子宫条件各方面都非常理想，经过促排用药、取卵等环节后自身激素水平不受影响，子宫内膜处于最佳着床期，适合囊胚着床且着床发育能力非常强，这样鲜胚移植成功率也会很客观。

不过，若女性在试管周期中出现感冒、身体不适或因促排卵药物造成内分泌短暂性失衡、运用NGS对囊胚进行基因检测(NGS检测需7~14天)、子宫内环境不佳需诊治和调理、有其他助孕需求(有足够时间寻找合适的孕妈妈)等，此时就需要先将囊胚冷冻起来，待身体条件各方面都准备就绪，再选择最合适的时机进行移植则受孕率会更高。

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可以说，美国能帮助42000+家庭成功收获健康宝宝，正是得益于其将这三大成功法则付诸行动，竭尽全力让每位追梦者的生命种子都能扎根孕育并茁壮成长。

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