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试管婴儿打低分子肝素的作用是什么？可以保胎吗？

试管宝宝来之不易，每个环节，每个步骤，选择试管助孕的准爸妈们都十分谨慎，深怕有所闪失，很多准妈妈听到周围的人有打肝素的，就急切的想知道，试管婴儿打低分子肝素的作用是什么，可以帮助保胎吗？自己移植后用不用打低分子肝素呢？

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首先，我们来了解一下什么是低分子肝素？

低分子肝素(LMWH)是一类高效、相对安全的糖类抗凝剂。抗凝药分为肝素类（普通肝素、低分子肝素）和其他类。近年来低分子肝素(LMWH)在妇产科及生殖领域的应用越来越广泛，尤其在某些反复自然流产(RSA)患者的治疗方面疗效肯定，在生殖医学领域如反复种植失败(RPF)、反复生化妊娠(RBP)治疗方面也取得了一定的进展。

对于合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等病程较长、有可能存在血管内皮损伤的反复自然流产(RSA)患者，可以适当应用LMWH，但疗效有待验证。应避免超适应证和超大剂量使用。

低分子肝素在保胎治疗中的作用机制

1.抗凝、抗血栓形成；

2.免疫调节：抑制自然杀伤细胞的功能；抑制粒细胞的游走和渗出；抑制补体的激活；调节母－胎界面的细胞因子网络向Th2型优势转化等；

3.对滋养细胞的生物学功能的影响：增强增殖、调节侵袭能力；减少滋养细胞的凋亡。

低分子肝素在保胎治疗中的应用

1.抗凝：治疗易栓症；

2.其他应用（与易栓状态无关的病理妊娠）：不明原因的复发性流产；子痫前期；胎儿生长受限；突发胎儿宫内死亡史等；促进胚胎种植和生长。

哪些情况需要用低分子肝素？

1.复发性流产

2.血栓前状态

3.子痫前期

4.羊水偏少

5.不良妊娠史

6.反复种植失败

7.早期滋养细胞发育不良

8.孕期子宫动脉血流阻力增高

9.干燥综合征

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10.抗磷脂综合征

11.系统性红斑狼疮

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12.结缔组织病等

由此可见，低分子肝素的临床使用，有其适应症，需要临床医生的具体诊断。对于选择试管婴儿助孕的女性，有些情况下，例如曾经出现过胎停育或者流产等情况，医生会通过综合诊断，决定是否需要在移植后注射低分子肝素。由于低分子肝素可以改善血液高凝状态，必要情况下注射低分子肝素，可以降低血液粘滞度，降低子宫动脉血流阻力，增加子宫血流量，对移植后胚胎的发育和胎儿生长有促进作用，同时，有利于移植成功率的提升。

注意事项：

低分子肝素使用禁忌症：对肝素和低分子肝素过敏者；严重的凝血障碍；有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史；活动性消化道溃疡或者出血倾向的器官损伤；急性感染性心内膜炎等。

低分子肝素不推荐使用人群：严重肾功能损害；出血性脑卒中；难以控制的动脉高压；与其他药物共用。

低分子肝素对胎儿和新生儿的不良影响：不增加畸形、出血风险；不通过胎盘屏障，不分泌乳汁中。

美中宜和北三环妇儿医院小美总结，对于试管婴儿打低分子肝素的作用是什么？可以保胎吗？很多选择试管婴儿助孕的准妈妈在移植前都会非常关心，但低分子肝素有其适应的情况，需要医生的诊断来决定是否需要注射低分子肝素。准妈妈无需过于焦虑，无需因听说周围有其他做试管的准妈妈打了低分子肝素就觉得自己一定要打哦。

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