中国试管婴儿网:子宫纵隔多数没有症状，也不用治疗如果出现不孕、习惯性流产或者不良妊娠史，建议做宫腔镜检查+手术切开纵膈。
　　我们先看看正常子宫和子宫纵隔的样子有什么不同
　　一间30平方米的房间住着当然舒服，如果中间硬是加堵墙，肯定不爽啦。
　　关键是这堵墙不是你想加就能加，想拆就可以拆的。在你没有形成自己的意识之前，还在娘胎的时候，就留下了。
　　子宫是胚胎时期，双侧副中肾管逐渐融合形成的，在这个过程中，中间部分没有来得及吸收掉，就会形成纵膈。也就是说，你要或者不要，它就在那里了，你不能掌控它。
　　子宫纵膈可以分为两种：完全性和不完全性子宫纵膈。我们可以看上面的图，纵膈是从上而下，把子宫腔分成左右两部分。
　　完全性子宫纵膈就是子宫腔完全分成两间，每间都比原来的小很多；不完全性子宫纵膈，只是在房间里加了一小堵墙，墙的大小决定了房间被分隔开的情形。
　　大多数子宫纵隔没有症状
　　可以说，绝大多数子宫纵膈，即使是完全性纵膈，也没有什么临床表现，除非到了要生育的时候。
　　子宫平时最大的用处就是来月经。纵膈主要是平滑肌和结缔组织组成的，表面有时候会覆有内膜组织，我们知道月经是内膜脱落一起流出的血。
　　因此孕产，子宫纵膈一般不会影响月经来潮，经血流出也是通畅的，这种情况和其他女性没有什么两样。如果纵膈上覆盖的内膜组织比较多，可能会引起月经期延长或经量一般过多，不过这种情况并不多见。
　　有一些子宫纵膈病人会合并阴道纵膈，可能会让其中一边的流出道被堵，这个时候会出现痛经。
　　子宫纵隔主要是影响生育
　　如果要生育，子宫纵膈病人可能不孕，或者怀孕到一定时间，发生流产、早产等。
　　因为子宫腔的形态和大小受到了限制。胚胎如果种植在纵膈上，血供肯定跟不上，不容易存活，或不孕或早期流产；增加不良妊娠结局的发生，例如先露异常、胎儿生长受限、胎盘早剥和围产期死亡等。
　　如果不是种植在纵膈上，由于子宫房间小，可能撑不大，到一定孕周了，就容易流产。
　　所以，很多时候，子宫纵膈都是因为不孕、习惯性流产史或不良妊娠史，做了检查才发现到。
　　检查需要借助各种仪器
　　子宫，我们是看不到的，妇科检查也摸不到子宫腔里面的纵膈。最多如果是双宫颈，可以阴道窥视时看到。大多数时候，我们需要借助各种仪器来帮助诊断。
　　阴超，可以看到纵膈，快速也实惠，但受检查医师的主观判断影响，可能会出现误差。
　　有时候病人是因为不孕症，做输卵管碘油造影HSG时候发现子宫纵膈的。HSG对于诊断子宫纵膈也有一定的价值。
　　核磁共振MRI是最优的影像学检查方法，就是稍微贵了点。不过一般我们都会建议做MRI来判断是否子宫纵膈或双子宫，或者纵膈的严重程度。
　　宫腔镜当然是最直观的检查手段，同时还能处理一部分的纵膈。当然很多时候需要在B超监护或者腹腔镜监护下进行手术操作。
　　子宫纵隔是否需要手术切除？
　　应该说，如果没有什么不舒服的表现纵隔子宫，也正常生过了，完全可以不处理，正常过日子。

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这种情况占大多数。
　　假如有明显的痛经，或不孕、习惯性流产史、不良妊娠结局史，那么建议治疗。
　　治疗的原则就是尽量恢复子宫的正常解剖结构，让经血流出通畅，让子宫腔恢复大小和形态。
　　手术一般通过宫腔镜手术完成，就像前面说的，多数需要配合B超监护或者腹腔镜监护。手术是切开纵膈，帮忙两个小房间恢复成一个大房间，术后可以再用雌激素生长内膜，内膜爬过切开留下的疤痕，减少术后宫腔粘连。
　　这些都有助于后面的成功怀孕，术后3月左右就可以去试孕了。但是如果存在其他引起不孕或流产的原因，那还是不能解决问题。
　　另外，由于子宫前后壁平时是贴在一起的，没有支架支撑开，所以纵膈切开后，时间长了，有可能切开处出现新的粘连，如果还是不孕有可能需要再次宫腔镜手术分开。不过这时候只是粘连，不像之前是肌性的纵膈。
　　小结
　　子宫纵隔多数没有症状，也不用治疗。

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如果出现不孕、习惯性流产或者不良妊娠史，建议做宫腔镜检查+手术切开纵膈。
　　中国试管婴儿网:子宫纵隔到底是什么？得了子宫纵膈还能怀孕吗？
　　针对这个问题，生殖中心专家表示，子宫纵隔是一种先天性子宫畸形，子宫纵隔尤其是完全性纵隔，一般对怀孕都会产生不同程度的影响。因此，如果检查发现患有子宫纵隔的女性，及早治疗是非常关键的。
　　据临床数据显示，子宫畸形人群发生率为4.3%左右，其中子宫纵隔占35%,其中20%~25%的患者妊娠失败。研究发现，子宫纵隔流产率可达到93%甚至更多。
　　01子宫纵隔引起不良妊娠
　　其原因认为是中隔由相对较少血管的肌纤维结缔组织构成，覆盖其表面的子宫内膜对雌激素无反应，故当受精卵在中隔着床时，因血供不足影响胎盘胎儿发育，而导致胎儿畸形等不良妊娠的发生。
　　02子宫纵隔引发不孕症
　　子宫纵隔是先天发育中，双副中肾管融合中受阻所致。子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，干扰正常生育功能，引起原发性不孕或难治性不孕症。
　　03子宫纵隔导致流产和难产
　　子宫纵隔受孕成功后，维持妊娠，易导致子宫肌张力不平衡，故易诱发子宫收缩，而致流产或早产发生。

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至妊娠晚期时，子宫不规则收缩更明显，分娩时阴道分娩会难产。
　　专家指出：子宫纵膈的病因不止一种，这就需要女性明确病因之后再采取有效的治疗，子宫纵膈给女性的生育能力带来沉重的打击，专家建议，当出现早期症状时务必要引起女性的关注，尽快到医院进行诊查，查清了病因之后再对症治疗，以免多受痛苦。或者尽早考虑寻求第三方辅助生殖志愿者的帮助。
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