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医学是挽救人类生命的最后屏障,可这道屏障依

2020-01-25 02:51点击: 298

生活不是电影医生也不是万能的过去,电视屏幕里关于医生的纪录片和影视剧里,总是有一个固定的套路:1、病人命悬一线2、接诊后发现比预期的还危险3、专家会诊,决定放手一搏4、经过十几个小时的手术,病人转危为安5、医生妙手回春,家属感恩戴德这样的案例,为医生歌功颂德,可是赞颂地久了,就造成了公众对现代医学的认知偏差。
人们的潜意识里,以为医学已无所不能,这给医患关系埋下了隐患:医生被捧得有多高,救治失败后的失望就有多深。
《人间世》是一部聚焦医疗关系的纪录片,医院现场实地拍摄,历时2年完成,豆瓣评分9.6。
这部纪录片给了我们一个视角,去重新审视生命、疾病和医学。
纪录片的一开场,就呈现了3个救治失败的案例。
一个年轻人早就有心脏问题,因为忙于打拼没及时做手术,在一次肠胃炎后,引发了心脏感染,拉肚子两周后才住院,可是已经晚了,急性心衰,没能抢救过来。
一个24岁的小伙子,庆祝生日的那天吃了变质的海鲜,导致多个脏器衰竭,抢救无效。
一个有先天性马凡综合征的患者,如果不做手术,大动脉随时会撕裂导致死亡。
冒险做了特大手术,几乎把全身的主动脉都换成了人造血管,还是没能挺过手术后的第二天。
这3个失败的案例都发生在上海瑞金医院——全国最好的医院之一。
这里的医生都是精英中的精英,他们拼尽全力,却依然无能为力。
生命有时很脆弱,仅仅是吃坏了海鲜就有可能会丧命。
医学是挽救人类生命的最后屏障,可这道屏障依旧千疮百孔。
有太多的疑难杂症至今都查不出致病的原因,有太多的医疗手段伴随着极高的风险,治疗能不能成功和患者的体质差异有关,但更受限于现代医学的局限性。
医生是一种怎样的职业?妙手回春,悬壶济世,然后被人感恩戴德,为世人所称颂?并不是。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。
纪录片中反复强调的这句话。
在3个救治失败的案例中,有一些细节让人印象深刻。
那个24岁年轻人,因海鲜中毒导致下消化道大量出血,医生决定为他做血液净化,以排掉身体内的毒素,但是因为就医太晚,错过了最佳治疗时机,在凝血功能已经很差的情况下,血液净化会有很大的不确定性。
急诊科主任毛恩强医生说:“我现在看不了那么远,只能走一步看一步。
孩子只有24岁,我只能尽最大的努力,为孩子争取一线希望。
”治疗时需要大量的血液,临时调配来的血袋很凉,血液加温器又来不及调配,医生们就轮流用双手、胸口、腋下来把血袋暖到常温。
患者迎来了第一个好消息,血液净化后氧饱和度上来了,病情有了一丝好转,这给治疗带来了希望。
就在患者的生命体征基本稳定后,医生最担心的的情况发生了,患者的上消化道出现了应激性溃疡,瞬间出血1000毫升。
还要输血,可上海血液中心只同意给2个单位的血液,毛恩强医生以恳求的语气说:“你再给我4个单位好不好?对对对,没办法了啊兄弟,24岁啊,24岁。
”从早上7点,到夜里11点,所有医疗措施都毫无保留地给患者用上了,可还是没能挽救这条年轻的生命。
有时候,医生拼到了机会,却还是闯不过最后那一关。
救死扶伤,医生的心理压力是常人难以想象的。
抢救失败后,毛医生脱下手术服离开:“从医生角度来说,即使冒着很大的风险,总归想能够做点什么事情,体现你的价值存在。
很多医生就是为了这个感觉(成就感)在干活。
这次很可惜,我们没有能成功。
”参与抢救的另一位医生对着镜头说:“我们还是希望年轻人有更多的机会能够活过来,但是有时候,你没得选择啊。
”叹气、哽咽,最后只在镜头前留下一个落寞的背影。
有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰,这是对医生这个职业最好的注脚。
医生最困难的不是面对那些失败。
最困难的是,面对这些失败带来的种种挫折,却不丢失最初的那份热情。
心脏外科的主任赵强,在第一例先天性马凡综合征患者的手术失败后,又有一位患者来求医。
答应还是不答应?手术同样可能会失败,而接连的失败甚至会影响赵强做医生的声望,但他没有拒绝这家人。
“作为一家三甲医院心脏外科的主任,他也许是最后几位能够有力挑战这场手术的人了。
”12小时,31块纱布,22根血管缝线……第二位患者的手术成功了。
其实,虽然救治有时候会失败,但更多的人活了下来。
2015年,瑞金医院心脏外科收治病人1803人,70%为为重病人,死亡率为1.5%。
急诊室收治病人7412人,死亡474人;急诊抢救室入院人数266人,231人抢救成功。
只是,纪录片为什么要这么拍?为什么要突出那些失败的案例?因为想告诉公众——医学具有局限性。
就像赵强主任对着镜头说的那一句:“希望通过这部纪录片让大家知道,每个人病人,医生都会倾尽全力去救治,但也要理解,总有一些医学尚未达到的地方。
很多时候,医患纠纷起源于不切实际的期待。
有些家属似乎认为,只要把病人送到了医院,只要自己出了治疗费,医院就好像欠了他们家的一样,就必须把病人治好。
这是对医学的误解。
哪怕有钱、有名望如乔布斯,哪怕接受了美国最顶级的医疗资源,最终还是输给了病魔(胰岛细胞神经内分泌肿瘤),享年56岁。
医学具有局限性,病人的身体素质也有个体差异,医生只是在医学范围内去尝试救治,但无法保证结果。
希望每一位病人以及病人的家属,都能对此有清醒的认识。
不要仅仅因为对结果不满意就去闹,去伤害医生。
这种行为,既蠢又恶!。

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