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准爸妈们在开始试管婴儿旅程时常纠结试管婴儿一代二代三代哪个好?级别越高越好吗?我适合做哪代?

其实试管婴儿一代二代三代仅仅是对试管婴儿三种类型的俗称，他们对应的学名是：试管婴儿一代体外受精-胚胎移植，试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术，试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查。

试管婴儿一代体外受精-胚胎移植(IVF)

常适用于女方各种因素导致的配子运输障碍(例如：输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育、免疫性不育等。

夫妇的精子、卵子取出后将会在培养皿中自由结合，此刻，大量富有活力的精子会围绕着卵子争先恐后的与卵子结合，最终成为受精卵。这种自由结合的形式，我们用自由恋爱来形容。

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试管婴儿二代卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)

自由恋爱对男方精液情况有一定的要求，如果男方呈现严重少、弱、畸精子症，精子数量很少、活力很弱等将不能达到自由恋爱的能力，这时人类研究出试管婴儿二代，适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常、需行植入前胚胎遗传学检查、此外对于IVF短时受精未见受精迹象的卵子，采取补救性ICSI。

二代是显微操作技术人员选择单个精子，将精子直接注射到卵子内，帮助它们受精。针对这种借助外力受精的形式，用包办婚姻来形容最为贴切了。

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试管婴儿三代胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)

适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史、以及可能生育异常后代的高风险人群。

三代在包办婚姻的基础上(避免自由恋爱时其它精子粘附在受精卵表面而造成的检测误差)，将培养获得的胚胎进行植入前遗传学诊断，存在缺陷的胚胎能够被筛选出来，那些未见异常信号的胚胎才会被移植。

试管婴儿三种类型是为了解决不同不孕不育因素而诞生的产物，没有好坏之分，成功率也没有明显差异，一般来说，当医生确定您做试管婴儿或开具试管婴儿全套化验时，会在您病历上写下IVF/ICSI/PGD/PGS等字样(不用说啦，现在的您肯定能对号入座理解自己的方案)。

Tips:

不过方案并不是绝对一成不变的，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查精液或取卵日所取精液的出现严重少、弱、畸精子症时，会根据情况改为ICSI，有的准爸妈起初制定IVF但后期所查染色体有明显异常，可能会改为PGD/PGS。

做试管婴儿，不同级别的胚胎，对妊娠结局有什么影响？

正常育龄女性每个月经周期，会排出一个成熟的优势卵泡，以备受孕，可以说卵泡发育质量决定生育质量。在试管婴儿助孕过程中，影响试管婴儿成功率的一个重要因素，就是获得优质的卵子，那么，试管婴儿过程中卵泡监测有什么作用呢？

卵泡是在卵巢皮质内，由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。“卵巢”最主要的功能是产生“卵子”，卵子在卵泡里和卵泡同步成熟，发育良好的卵子是试管婴儿成功的保证。但是卵子太小，肉眼看不见，在试管婴儿中，为了成功取到优质的卵子配成胚胎，只能间接地通过观察卵泡来推测卵子的发育情况。

卵泡发育最简单、最直观的评估是通过超声观察，每个周期通过3-4次的超声监测，可以观察到有没有正常的卵泡生长、发育、以及何时可进行取卵手术。

直径10~13mm的卵泡称为生长卵泡，13~17mm的卵泡称为优势卵泡，18mm的卵泡称为成熟卵泡，正常成熟卵泡的直径范围为17~24mm，呈圆形或椭圆形，体积2.5~8.5mm³。正常周期中，卵泡外形饱满呈圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声的影像图中，卵泡为边界清晰的圆形无回声区。有时亦可见优势卵泡周围有一低回声晕，多由排卵前卵泡膜组织水肿所致。

原始卵泡（月经第1-5天）：此期的超声可以看到双侧卵巢有数个小卵泡。子宫内膜薄，呈5mm左右的强回声线。

生长卵泡（大约月经第6-12天）：此期的超声能显示出卵泡逐日增大，通常其中一卵泡会增长较突出，边界清晰，排卵前6-7天会形成优势卵泡，此卵泡在此期直径超过10mm。子宫内膜逐日增厚呈低回声，内膜周缘呈细线状强回声。宫腔线呈强回声，形成“三线征”。

成熟卵泡(大约月经第12-16天)：超声能探及到卵巢体积及优势卵泡逐渐增大，排卵前一天能监测到成熟的卵泡直径是18mm左右。子宫内膜可达10-12mm，内膜周边强回声线向心性日益增粗，低回声区相对变窄。

黄体期：排卵后破裂的卵泡形成黄体，此期超声下可看到它壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区伴大量散在粗光点，直径有时可达20mm。子宫内膜厚无明显改变，“三线”消失。

黄体后期（月经第21-25天）：黄体萎缩形成白体，可探及子宫内膜回声淡薄如肌层。

试管婴儿周期中，生殖专家也会实时进行卵泡监测，且对此操作过程非常重视、严密。可查看女性卵巢内，具体的基础卵泡数目和生长动态，包括有没有优势卵泡出现。可了解女性注射促排卵药物后，所有卵泡的具体发育情况、成熟程度和功能形态。了解女性对促排卵药物的反应程度，以科学调整用药方案和时间。对卵泡发育成熟的时间做出准确判断，进而在卵泡正好发育成熟时掌握黄金取卵时间。可更为直观准确地预估取卵数目，一旦获卵数过少，可及时采取应对策略，如做累积促排周期或选择捐卵试管等。

试管婴儿过程中,那个胚胎的质量,有多少个级别?最好的是哪个级别

回复: A级<br/>细胞分裂均匀，无碎片<br/>B级<br/>细胞分裂均匀或大致均匀，有少许碎片<br/>C级<br/>细胞分裂不均匀，没有碎片或有些碎片<br/>D级<br/>细胞分裂均匀或不均匀，碎片比较严重<br/>其中，等级最好的是A级，其次是B级，以此类推。在真正移植的时候，一般都是选择前两个等级的，也就是说，C、D级别的胚胎会被弃用的，因为这类胚胎的质量不好，可能会影响着床率。</p>回复1: 试管婴儿周期中，通常会把胚胎分为四个等级（a\\b\\c\\d）具体是怎么分的，请看下面的介绍<br/>a级<br/>细胞分裂均匀;<br/>无碎片<br/>b级<br/>细胞分裂均匀或大致均匀;<br/>有少许碎片<br/>c级<br/>细胞分裂不均匀;<br/>没有碎片或有些碎片<br/>d级<br/>细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重<br/>其中，a级属于好的，d级属于比较差的。所以，在移植的时候，一般都会选择a\\b级别的来移植。</p>

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