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2021-08-08 07:37点击： 125

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习惯性流产的中医治疗

　　流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体重少于1000克者发生在12周前的称为早期流产，发生在12周以后的称为晚期流产。习惯性流产是指连续达3次以上的自然流产，每次流产往往发生于同一妊娠月，具有“应期而堕”，屡孕屡堕的特征，中医称之为“滑胎”。

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　　中医学认为肾主生殖，胞脉系于肾；母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的成长，又要靠气血的充养，气血是由脾胃所化生，因此肾气不足，脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机，肾气不足包括了两个方面，一是父母的精气，若不足则阴阳虽能结合成形，但是胎元不固，或有畸形，终致流产，甚或频坠；二是母体虚弱，肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足，气虚不能载胎，血虚不能养胎，故而流产。

　　流产的主要症状为出血和腹痛，**出血是最早出现和最常见的症状，在已确定诊断为妊娠者当中，流产的发生率为10%－18%，而其中92%－95%的患者有**出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛，伴见腹坠腰酸。

　　那么怎样预防和治疗习惯性流产呢？

　　1查出引起习惯性流产的原因，针对病因处理。

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　　2定期检测，如hcg（绒毛膜促性腺激素），hpl（胎盘泌乳素），孕二醇等。若指标值降低，则提示可能发生流产，可提前治疗。

　　3注意休息，加强营养，尽量避免一切能引起子宫收缩的**因素。

　　4中药保胎：

　　主要有2个方面，一个是先兆流产的保胎治疗，一个是针对有流产病史的妇女，从怀孕受孕起，即予中药治疗，确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度，日趋淡漠，但中国近来报道，以中药补肾为主治疗先兆流产的例案，有效率91%~99%，尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形，故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗，也为适宜。
中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上，可以结合逐月养胎理论，根据不同妊娠月份，分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。保胎有三法：即补肾育胎，用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等；补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等；补气载胎，用党参、黄芪、白术等，根据此三法可组成基本方。肾虚者可用寿胎丸加减，（菟丝子、续断、桑寄生、阿胶）；气血虚弱者可以胎元饮加减（人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草）。

　　此外，也可配合黄芩清热安胎，木香、砂仁、苏梗顺气安胎。

　　5西药配合应用，如黄体酮、维生素e等。

　　6中药服用时间应超过以往流产的孕期。

【导读】不少准妈妈听到“习惯性流产”都会胆战心惊,因为一场欢喜一场空的感觉让人无法承受。习惯性流产是指连续自然流产三次或以上者。近年又改为2次及两次以上的自然流产，中医称“滑胎”。避免习惯性流产，要以防为主：准妈妈们要保持心情舒畅，生活起居有规律，注意个人卫生，均衡饮食补充营养，远离不利健康的环境。

1、阴道出血阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆，但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过，虽然阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

2、疼痛感。你的骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后你就会开始感到疼痛了。

3、阴道排出血块或者浅灰色的组织。判断是否流产并不是一件容易的事，因为流产不是一个单一的事件，而是连锁反应中的一环。而且从实际情况来看，每个女性的流产情形和流产征兆都是不一样的。

如果孕妈咪出现了上述症状，也不要过于紧张。只要根据专家的建议做好全面的保胎工作，谁也不能夺走你可爱的宝宝。

为什么有的女性会有习惯性流产呢，小编带着妈妈们来了解一下原因：

如果胚胎的染色体数目或结构出现异常，就会导致胚胎发育不良这是流产最常见的原因，在自然流产原因中占60%-70%，约2-4%的习惯性流产与遗传因素有关。

女性患有内分沁失调、子宫发育异常、宫颈不健康、宫颈松弛、子宫肌瘤等妇科疾病都可以引起习惯性流产。另外，患有严重的内科疾病，如肾病、心脏疾病、甲状腺功能低下等问题，也可以出现流产。

孕妇大量饮酒、吸烟（包括被动吸烟）、接触化学性毒物、严重的噪音和震动、高温环境等都可导致胎盘和胎儿受损，造成流产。

有关研究显示，大约有10%-15%的男性精液中含有一定数量的细菌，可影响孕妇使胚胎流产，近来发现有一种无症状的菌精症可导致孕妇流产。

怎样才能减少习惯性流产的发生呢？如果发生了习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限（如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月）。

6、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

7、注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节。

8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

想要知道自己是不是有习惯性流产，孕妈妈们可以去做下列的检查：

包括病史询问内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等），体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

（1）对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

（2）激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

（5）怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

（1）首先应用混合淋巴细胞培养反应（MLR）及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

治疗习惯性流产的方法有哪些呢？大部分的习惯性流产是由于胚胎不健康所致，目前也没有方法可以预防这种原因的流产卧床、打针、吃药也不能预防流产发生。

通常使用的安胎药、保胎药，实际上就是含孕激素的药物，这些药物只对因为缺乏孕激素引起的流产有效，而对胚胎不健康的情况没有作用。如果怀孕后确定有宫颈松弛的问题，可以通过手术将宫颈绑紧，以避免出现流产，但这种情况比较少见。

目前最有价值的检查是化验染色体，以及检查孕妇有没有磷脂抗体症。如果发现磷脂抗体症，可服阿司匹林及注射低分子量肝素，有报告显示这些药物可以减少磷脂抗体症妇女流产的机会。

孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

起居以平和为上，既不可太安逸（如过于嗜睡），亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。

孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品

研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应慎房事。